Diabetes mellitus je patologie, ve které je narušena rovnováha uhlohydrátů a vody v těle. Onemocnění je založeno na dysfunkci pankreatu, jehož hlavním úkolem je uvolňování inzulínu, který je nezbytný pro dodávku glukózy do buněk těla. Pro normální fungování buněk je nutná glukóza. Inzulín se účastní procesu přeměny cukru na glukózu, který je uložen v krvi a je vylučován močí. Pokud se v pankreatu vyskytují poruchy, dochází k poruchám v metabolismu vody.
Voda přestane být držena s tkáněmi a je vylučována ledvinami. S výskytem diabetu se inzulín produkuje v nedostatečném množství, ukazatele cukru a glukózy v krvi zvyšují a buňky těla zažívají nedostatek glukózy.
Diabetes zahajuje řetězovou reakci narušení celého metabolického obrazu v těle, což výrazně snižuje kvalitu života a ovlivňuje pracovní kapacitu.
Pankreas
Spankreas se nachází v břišní dutině za žaludkem na úrovni 1. 2. bederních obratlů. Má strukturu alveolárních trubků a skládá se z hlavy (šířky 5 cm, tloušťky-1,5-3 cm), těl (šířka 1,75-2,5 cm) a ocasu (délka 3,5 cm, šířka-1,5 cm). Hlava je pokryta 12 prvním střevem, zakřiveným kolem něj, ve tvaru podkovy. Mezi nimi vede drážku, v něm je žíla. Spankreas je krevnímsulátem pro břišní a duodenum a odtok krve je prováděn bránou žíly.
V pankreatu je přední, zadní a spodní povrch. Zadní povrch sousedí s břišní aortou a páteří, spodní povrch je umístěn těsně pod kořenem příčného tlustého střeva, přední část sousedí s zadní stěnou žaludku. Ocas, který má tvar kužele, je ohnutý a levý a blíží se ke slezině. Železo má také horní, přední a spodní hranu.
Spankreas se skládá ze dvou typů látky: endokrinní a exokrinní. Základem těchto tkání je Acinus, které jsou odděleny pojivovou tkání. Každý Acinus má svůj vlastní výstupní kanál. Vytvářejí obecný výstupní potrubí procházející po celé žláze a končí ve střevě 12-sloupku a nalije do žlučovodů. Mezi Acinus jsou ostrovy Langerganes, které vylučují inzulín a glukagon produkovaný beta buňkami. V ostrůvcích nejsou žádné jejich výstupní kanály, ale jsou hojně proniknuty krevními cévami, takže své tajemství dodávají přímo do krve.
Dva typy nemoci
Existují dva typy diabetu:
Diabetes typu 1 (závislý na inzulínu)
Diabetes 1. typu je pozorován častěji u mladých lidí mladších čtyřiceti let. Často se vyskytuje po virovém onemocnění nebo těžkém stresu. Kurz je těžký, vyžaduje použití inzulínu intravenózně. V těle se vytvářejí protilátky, které ničí buňky pankreatu. Úplný lék je nemožný, ale fungování slinivky břišní může být obnoveno správnou výživou a vytvořením příznivých podmínek.
Diabetes 2. typu (závislý na inzulínu)
Diabetes typu 2 se zpravidla vyskytuje u tlustých lidí, starších než čtyřicet let. Buňky těla ztrácejí schopnost vnímat inzulín kvůli přebytku živin v nich. Prvním krokem je přiřazení stravy. Inzulín je jmenován selektivně.
Příčiny cukru cukru:
- obezita;
- stáří;
- Virová onemocnění (zarděnky, epidemie, chřipka, plané neštovice);
- Nemoci, která způsobují dysfunkci beta buněk (rakovina pankreatu, pankreatitida atd.);
- nervový stres;
- dědičnost.
Skupina rizika tak, která se vyvolává, se rozlišuje. Jsou to lidé s nemocemi, kteří mohou způsobit výskyt diabetu.
Příznaky diabetu
- neukojitelná žízeň;
- časté močení;
- Slabost, ospalost;
- vůně acetonu z úst;
- Vylepšená chuť k jídlu na pozadí ostré hubnutí;
- Špatně hojivé rány;
- Přítomnost houby, vaření, svědění kůže.
Diagnóza diabetu
Pro diagnózu diabetu se používají laboratorní i instrumentální metody:
- Stanovení přítomnosti glykémie na lačný žaludek;
- Elektrolytový obrázek krve;
- Obecná analýza moči s indikátorem hladiny glukózy (glukóza), leukocytů, proteinu (proteinurie);
- Ultrazvuk vnitřních orgánů;
- Test tolerance cukru;
- biochemie krve;
- Rebberg vzorek (stupeň poškození ledvin);
- Ultrazvukové studium cév nohou (další Dopplerografie, reovasografie, kapilároskopie);
- Analýza moči pro aceton (ketonurie);
- přítomnost glykosizovaného hemoglobinu v krvi;
- Inspekce pohledu oka;
- Glykemický profil (do jednoho dne);
- fixace hladiny inzulínu endogenní etiologie v krvi;
- Elektrokardiogram (obrázek poškození myokardu).
Pro úplnou diagnózu diabetu musí pacient konzultovat takové specialisty:
- oftalmolog;
- chirurg;
- neuropatolog;
- endokrinolog;
- kardiolog;
V počátečních stádiích diagnostiky diabetu je nutné určit přítomnost hladiny cukru v krvi. Na základě tohoto indikátoru jsou přiřazeny všechny následující události. K dnešnímu dni jsou po vícenásobné revizi stanoveny přesné hodnoty, které charakterizují obraz rovnováhy uhlohydrátů v těle.
Stupeň diabetes mellitus
Diabetes mellitus má čtyři závažnost. Všechny jsou charakterizovány úrovní glykémie.
1. stupeň diabetes mellitus
Proces je kompenzován, indikátor glukózy na úrovni 6-7 mmol/l, glukózaurie není pozorována. Proteinurie a glykozovaný hemoglobin je normální. Obecná podmínka je uspokojivá.
2. stupeň diabetes mellitus
V této fázi je proces částečně kompenzován, existují známky souvisejících komplikací. Existuje porážka muskuloskeletálního systému, nervového systému, kardiovaskulárního systému, očí, ledvin. Dochází k mírnému zvýšení hladiny cukru v krvi (7-10 mmol/l), glykosizovaný hemoglobin je normální nebo mírně zvýšen. Probíhá bez závažného porušení práce vnitřních orgánů.
3. stupeň diabetes mellitus
Toto onemocnění neúprosně postupuje, kontrola léčiva je nemožná. Cukr na úrovni 13-14 mmol/l. Udržitelná proteinurie je fixována (protein v moči je fixován), glukoseurií (přítomnost glukózy je zaznamenána v moči). Jsou pozorovány závažné léze vnitřních orgánů.
Hladina glykosizovaného hemoglobinu je vysoká, vize je katastroficky snížena, je pozorována významná hypertenze. Silná bolest v nohou se spojuje na pozadí poklesu taktilní citlivosti.
4. stupeň diabetes mellitus
Rozvoj velmi závažných komplikací na pozadí úplné dekompenzace procesu. Glykémie dosahuje vysokých sazeb (15-25 a nad MMOL/L) a nelze pro korekci přístupný.
Těžká proteinurie, ztráta proteinu. Objeví se přítomnost akutního selhání ledvin, diabetických vředů, začíná gangréna dolních končetin. Existuje riziko rozvoje diabetického kómatu.
Komplikace pro diabetes mellitus
Diabetická kóma
Coma se stane:
- hyperosmolar;
- Ketoacidotic;
- Hypoglykemie.
Příznaky kómatu se projevují a velmi rychle rostou se všemi typy diabetu. Obecná inhibice dochází k zakalení vědomí. V tomto stavu je hospitalizace zobrazena v případě nouze.
Nejčastěji se nachází ketoacidotická kóma. Z úst je silná vůně acetonu, studený těžký pot, tupost vědomí. V krvi je zaznamenáno ukládání toxických metabolických produktů.
S hypoglykemickou kóma, je pozorováno nachlazení, potu a temnota vědomí. Ale hladina cukru v krvi je na spodní značce (předávkování inzulínem).
Zbývající typy kómatu jsou zřídka pozorovány.
Diabetický edém
Existují obecné a místní. Jejich obrázek závisí na závažnosti léze kardiovaskulárního systému, ke kterému dochází s výskytem diabetu. Edém je jasným znakem funkce ledvin. Obrovský edém je přímo úměrný závažnosti nefropatie.
Vysoký (nízký) tlak
Arteriální hypertenze v ramenní tepně naznačuje vývoj nefropatie, což vede k nadměrné produkci reninu (hormon, který zvyšuje krevní tlak). Současně dochází ke snížení krevního tlaku v nohou v důsledku diabetické angiopatie.
Bolest v nohou
Označují vzhled diabetické neuro-nebo angiopatie. V případě angiopatie dochází k bolesti s jakýmkoli typem zátěže nebo při chůzi. Pacient způsobuje nucené zastávky, aby snížila jejich intenzitu.
S neuropatií se objevují noční bolest a bolest odpočinku. V tomto případě je snížena hmatová citlivost, doprovázená necitlivostí. Ve vzácných případech existuje pocit falešného pálení.
Trofické vředy
Po bolesti se objevují trofické vředy. Mluví o výskytu angiosů a neuropatie. Vředy se zpravidla objevují na polštářích nohou a palců (diabetická noha).
S různými formami diabetes mellitus jsou vlastnosti povrchu vředů rány také odlišné. Metody používané k jejich boji jsou také radikálně odlišné. Hlavním úkolem je zachovat končetiny, takže je nutné vzít v úvahu všechny nejmenší příznaky.
Průběh trofických vředů je zpravidla příznivý. Vzhledem ke snížené citlivosti kůže (neuropatie) se na pozadí deformace nohy (osteoartropatie) objeví kukuřice. Poté se na jejich místě vyskytují hematomy a narušení.
Gangréna
Gangréna vzniká v důsledku angiopatie. Existuje porážka malých i velkých arteriálních cév. Nejprve je ovlivněn jeden prst chodidla, pak se spojí k významné bolesti a zarudnutí. Kůže je v průběhu času obarvena namodralá barva, otoky se spojí. Pak se noha zchladí na dotek, objevují se ostrovy nekrózy a puchýřů.
Tento proces je nevratný, proto je ukázána amputace. V některých případech je indikována amputace dolních nohou, protože amputace nohy nedává výsledek.
Léčba diabetu
Pokud existuje diabetes mellitus 1. typu, je pacient předepsán pro celoživotní injekce inzulínu. Nedávno díky inovacím v oblasti medicíny mohou být pacienti závislými na inzulínu prováděni injekcemi sami. Pro konstantní podkožní podání byly stříkačky a inzulínové čerpadly.
Pokud je pankreas stále schopný produkovat inzulín, jsou předepisovány léky, které stimulují jeho produkci. Některé formy diabetu 2. typu jsou přístupné korekci a dokonce vyléčit kvůli dietní terapii a terapeutické hladovění. Je pravda, že riziko opakovaného výskytu nemoci je extrémně vysoké.
Rizikové faktory
Diabetis může vést k: může vést k:
- sedavý životní styl;
- dědičná predispozice;
- chronický stres;
- nadváha;
- prodloužené užívání určitých léků;
- Inal jídla, přejídání.
Prevence diabetu
Hlavními body v seznamu opatření pro prevenci diabetu jsou normalizace hmotnosti, kontrola obsahu kalorií v potravě a zvýšení motorické aktivity. Tato taktika je účinná nejen pro rizikovou skupinu, ale také na pozadí prediabetes, pokud dochází k špatné absorpci glukózy.
Dieta hraje obzvláště důležitou roli v prevenci diabetu. Doporučuje se vyloučit produkty ze stravy, která pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi. Jedná se o bílé odrůdy chleba, sladkostí, sladkých nápojů, „rychlých“ obilovin, bílé rýže, bramborových kaší, smažené brambory, produkty s vysokým obsahem tuku.
V dávkování by se tyto výrobky měly spotřebovat: žitný chléb, zelený hrášek, řepa, rozinky, meruňka, meloun, banán, brambory, kiwi, ananas, hrubé mouky.
Produkty doporučené pro použití: vařené maso a ryby, mléčné výrobky, zelený salát, zelí, rajčata, okurky, cukety, přírodní šťávy z pomeranče, třešně, hrušek, švestky.